Siempre he pensado que establecer las funciones y la organización de un centro comarcal de especialidades como el que la Federación Pro Salud ha reclamado desde hace años para la comarca de Ciudad Rodrigo, resultaba una tarea arriesgada y compleja. Una tarea a la que merecía la pena dedicarle tiempo, reflexión y debate colaborando, en mi caso, con Pro Salud y otras entidades ciudadanas. También he sido consciente que defender un nuevo nivel comarcal de atención especializada, (a caballo entre los centros de salud y los hospitales), en el que se proponga organizar el trabajo a jornada completa los “especialistas” que moran actualmente en los servicios hospitalarios de las capitales de provincia, iba a despertar no pocas resistencias. Porque nunca ha sido una tarea fácil la de mover especialistas, con sus artilugios de diagnosticar y curar a cuestas, desde su sacrosanto recinto hospitalario hacia los lugares y comarcas donde vive, enferma y sufre la gente. No resulta sencillo (ni barato) romper con uno de los principios que rige el esquema organizativo de nuestro sistema sanitario: el hospitalo-centrismo, el que propugna que los especialistas deben estar exclusivamente en los hospitales, junto con su más sofisticado aparataje y que hacia ellos hay que viajar a diario en busca de la cura verdadera. Y si se quieren especialistas cerca ya se sabe: hay que construir por doquier más hospitales a lo largo y ancho de nuestro extenso territorio. Ese es el principio rector del orden sanitario establecido: la reproducción por todos los medios de la ideología reparadora en la que se sustenta el mundo hospitalario conocido. Porque hay que reconocer que pese al desarrollo de la atención primaria, (cuyo fracaso urge evaluar sin tapujo alguno), el hospital sigue siendo el centro del universo sanitario. Así se explica por qué desde la administración regional a penas se han dado pasos en la dirección de definir con ambición y rigor las funciones que podrían desarrollar los nuevos centros comarcales de especialidades (que nada tienen que ver, por cierto, con los antiguos ambulatorios del viejo régimen). Parece como si los responsables de la política municipal y sanitaria del PP, conscientes de que las movilizaciones populares producidas en Ciudad Rodrigo no han afectado para nada sus expectativas electorales, han optado por lo que mejor saben hacer: oídos sordos, dejar pasar el tiempo a ver si escampa, no mover ficha, y volver a aplazar cualquier explicación y compromiso sobre el equipamiento, organización y los servicios del nuevo Centro de Especialidades de Ciudad Rodrigo. Porque ¿Cuantos especialistas y para que funciones concretas se van a desplazar a Ciudad Rodrigo desde los Hospitales de Salamanca? ¿De qué grado de resolución efectiva se piensa dotar a este centro de especialidades, especialidad por especialidad, para evitar la escandalosa peregrinación diaria de enfermos desde Ciudad Rodrigo y otras comarcas a la capital en busca de un especialista? ¿Qué programa de intervenciones se va desarrollar en el quirófano de cirugía mayor ambulatoria?, ¿Será comarcal el servicio de urgencias del nuevo centro?. A estas preguntas que, evidentemente, no solo se refieren a número de ladrillos y toneladas de cemento necesarias para construir el edificio, sino a su equipamiento, a su forma de gestión y a su esquema organizativo, son a las que, hasta el momento, no contesta, no sabe y no quiere responder la administración sanitaria. Y debería hacerlo.

Tras la alegría del carnaval, un fantasma recorre Ciudad Rodrigo: el de la indignación y el desánimo frente a las promesas incumplidas. Ni los profesionales sanitarios, ni los sindicatos, ni la oposición política, ni Pro Salud y otras entidades ciudadanas, ni muchos especialistas que trabajan en los hospitales de Salamanca, ni los empresarios, ni altos responsables institucionales, (que se cuidan mucho de decir en público lo que comentan en privado), ni la inmensa mayoría de la población se creen, hoy, que el edificio que se esta construyendo en Ciudad Rodrigo les vaya a resolver algo más que lo que les resuelve ya el actual centro de salud que está mucho mejor ubicado. Quienes hemos defendido públicamente los Centros de Especialidades como alternativa a la insostenible proliferación de hospitales comarcales en nuestra provincia y en Castilla y León propuesta por el PSOE, nos sentimos defraudados por los estragos que la estrategia del ninguneo y el aplazamiento causa en la definición rigurosa y aceptación de un nuevo modelo de atención especializada generalizable a otras comarcas de Castilla y León (Vitigudino y Béjar son un claro ejemplo) y a una importante zona transfronteriza de Portugal. Mover especialistas no resulta fácil, sobre todo cuando no se tiene la intención y la ambición de hacerlo, ni dinero, ni proyecto conocido que lo haga posible, ni puñeteras ganas de buscarse mas líos..…

* Ex Director del Centro Nacional de Demostración Sanitaria, y ex Director Provincial del INSALUD de Zamora y Salamanca